Migren Tedavisi

Migren tedavisi, atak tedavisi ve önleyici tedavi olmak üzere iki ana yaklaşımı içerir.

Atak Tedavisi

Atak başladığında kullanılan ilaçlar:

Ağrı Kesiciler

Parasetamol
İbuprofen
Naproksen
Aspirin

Triptanlar

Sumatriptan
Rizatriptan
Zolmitriptan
Migrene özel, damarları daraltır ve ağrı sinyallerini engeller.

Anti-emetikler

Bulantı ve kusma için metoklopramid gibi ilaçlar.

Önleyici Tedavi

Sık atak geçirenlerde (ayda 4+):
- Beta blokerler
- Antidepresanlar
- Antikonvülzanlar
- CGRP inhibitörleri (yeni nesil)
- Botoks enjeksiyonları

İlaç Dışı Tedaviler

Davranışsal Tedaviler

Akupunktur
Biofeedback
Bilişsel davranışçı terapi
Gevşeme teknikleri
Düzenli egzersiz

Nöromodülasyon Tedavileri

Beyin ve sinir aktivitesini elektriksel veya manyetik uyarılarla düzenleyen yenilikçi tedavi yöntemleridir:

TMS (Transkraniyal Manyetik Stimülasyon)
- Kafa derisine yerleştirilen bir cihazla manyetik dalgalar gönderilir
- Auralı migrende atak başlangıcında kullanılabilir
- Önleyici tedavi olarak da uygulanabilir
- FDA onaylı, evde kullanılabilen cihazlar mevcuttur

tDCS (Transkraniyal Doğru Akım Stimülasyonu)
- Düşük yoğunluklu elektrik akımı ile beyin uyarılır
- Migren sıklığını ve şiddetini azaltabilir
- Genellikle klinik ortamda uygulanır

Vagal Sinir Stimülasyonu (VNS)
- Boyundaki vagus siniri elektriksel olarak uyarılır
- Atak tedavisi ve önleyici tedavi olarak kullanılabilir
- Taşınabilir, invaziv olmayan cihazlar mevcuttur
- Ağrı sinyallerini ve inflamasyonu azaltır

GON Blokajı (Büyük Oksipital Sinir)
- Ense bölgesindeki sinire lokal anestezik enjeksiyonu
- Kronik migren ve küme baş ağrısında etkili
- Hızlı etki başlangıcı (birkaç dakika)
- Etkisi birkaç hafta sürebilir

SPG Stimülasyonu (Sfenopalatin Ganglion)
- Burun arkasındaki sinir düğümü uyarılır
- Özellikle küme baş ağrısında kullanılır
- İmplante edilebilir veya harici cihazlarla uygulanır

⚠️ Önemli: Nöromodülasyon tedavileri uzman hekim tarafından değerlendirilmeli ve uygulanmalıdır. Tüm tedaviler doktorunuz tarafından belirlenmelidir.